小鲁博客

　　“婚前保健”是夫妻双方能在结婚以前，得到一定的健康保护，有利于婚后的幸福生活。 　　完整的“婚前保健”应该包括3个方面：体格检查、婚前性知识咨询与婚后生育计划的安排。 　　婚前体格检查，除做全身的各项检查以外，还要作详细的妇科检查，也就是生殖器的检查。可根据女方的情况，作肛门检查或是阴道检查。 　　婚前体检有以下意义： 　　1、如果双方身体如果有疾病或缺陷，能通过婚前体格检查及时发现、及时治疗，保证婚后生活的幸福美满。 　　2、某些生殖器的先天性异常能在婚前得以发现及矫治，以免婚后发生不必要的焦虑与性功能障碍，例如：处女膜肥厚或狭窄、子宫发育异常等等。 　　3、某些可影响后代的疾病如能在婚前发现或明确，在婚后注意避孕，以免传给下一代。 　　夫妻性生活的和谐，是幸福美满家庭的重要组成部分。有些新婚夫妇，由于缺乏对性科学知识的了解，导致新婚之夜或是婚后的一段时间内，性生活难以顺利地进行。因此，婚前十分必要了解有关夫妻之间性生活方面的知识。 　　每对新婚夫妇，都应该在结婚前，作一个生育计划的安排。如果婚后不准备马上要小孩，就应该认真作好避孕，尽量不要在受孕后再作人工流产。现在有一些新婚夫妇，婚后不久受孕，由于工作、学习、家庭条件等等因素，要求中止妊娠。初孕妇女中止妊娠，有着一定的危害性与困难。因此，新婚夫妇在婚前要作好生育计划并且选择适当的避孕方法。 　　每个未婚男女，都希望婚后能有个幸福美满的家庭、有健康可爱的小宝宝，那么就请重视起“婚前保健”的各个环节吧。

　　大量的事实已经证实，父亲与胎儿的健康情况有关，因为胎儿有1／2的基因来自父亲。这1／2的基因是否正常对胎儿来说非常重要。那么怀孕前丈夫要注意哪些问题呢？ 　　(1)从事喷洒农药、除草剂等工作的已婚男子，至少在70天时间内，应避免妻子怀孕。重金属铅、锅、氨甲嘌呤、棉酚二澳、氯丙烷等工业化学品，可以影响精子的生成过程，因此，在妻子怀孕前，丈夫应尽可能少接触这类化学品。 　　(2)肥胖丈夫在减肥过程中，不能让妻子怀孕。因为在肥胖人的体内，贮存有更多的有害化学物质，某些脂溶性的化学物，如六六六、滴滴涕等有机氯农药和致癌化学物多氯联苯都贮在脂肪中。一般说来，在脂肪组织中沉积的环境污染物，对人的毒害作用较小，但在快速减肥过程中，体内储备的脂肪便会很快重新分解代谢，而蓄积在脂肪中的毒物，也随之游离出来进入人的血液之中，进而对精子造成直接或间接的危害。 　　(3)丈夫不要滥用药物，更不要使用含雌激素的护肤脂。不少化学药品，如雌激素、利血平、氯丙嗪等均会影响精子的生存能力和使畸形精子的数目大量增加。 　　(4)丈夫要做到不偏食。精子的生成需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素、精氨酸、多种维生素等。如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或会产生一些低质精子。 　　(5)丈夫要戒除烟酒。酒对精子的损害，早为人们所熟悉，烟中的多种有害物质也会杀伤精子。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。 　　(6)丈夫还要保持良好稳定的情绪。若经常忧郁、烦恼、或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统、内分泌功能、睾丸生精功能以及性功能不稳定，影响精子的产生和质量。

　　近来人们发现，很多药物能够干扰口服避孕药的作用，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等，都能影响服避孕药妇女的避孕效果。 　　护士小张采用口服避孕药措施避孕，几年间从未发生意外。今年初，她因医院改革、自学考试等，晚间常难以入睡，便服用安定来助眠。近来，她发现自己停经已有两个多月，有时觉得胃中泛酸。根据以往的体会，很像是又怀孕了。 　　去保健科作了检查，刘大夫诊断其是早期妊娠。她不信，告诉医生口服避孕药的情况。医生详细询问她近来各方面的情况。最后，医生肯定地告诉她，她的避孕失败，是因为长时间地服用了安定药。该药能阻断口服避孕药在体内代谢过程中的肝肠循环，进而影响药效的发挥。 　　口服避孕药避孕，简便易行。据报告，世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而，少为人知的是，服避孕药妇女如果服用了某些特殊药物，仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂，可加快口服避孕药在体内的代谢，从而降低其避孕作用。小张较长期服用安定来助眠，无疑是干扰了避孕药的作用。 　　除安定外，近年来人们发现，可干扰口服避孕药作用的药物有多种，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等，都能影响服避孕药妇女的避孕效果。此外，较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素，以及抗结核药物利福平等，也可能影响避孕效果。其原因在于：在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环，就可能导致避孕失败。上述抗菌药物正有此作用。 　　因此，育龄妇女口服避孕药期间，如果生病需长期服用它药时，应向医生说明服用避孕药情况，以供医生参考。停止口服避孕药，改换其它有效避孕法更安全。

　　影响避孕药效果的药物有以下几类： 　　抗生素：利福平、四环素及其他四环素类、氨苄青霉素及其他青霉素类； 　　抗惊厥药：巴比妥、苯巴比妥、扑痫酮、卡巴咪嗪、乙琥胺等； 　　抗霉菌药：灰黄霉素等。 　　这些药物降低甾体避孕药功效的机制主要通过以下环节：影响肝酶代谢；提高性激素结合球蛋白的活性；降低肠内细菌水平。 　　如果使用甾体避孕药的同时，又需要使用上述药物，应当如何处理呢？ 　　如果使用口服避孕药的同时，短期使用上述药物，可以加量服避孕药，每次加服2片；如短期使用抗生素治疗，发生阴道点滴出血，也应加服避孕药。 　　避孕药效果减弱，有时还与服用其他药物的时间及使用的避孕药是高剂量还是低剂量有关。若在使用口服避孕药前半周期用其他药物或使用低剂量口服避孕药时，更有可能使避孕失败。 　　一般来说，低剂量口服避孕药更易受到其他药物的影响，目前的趋向是口服避孕药减低剂量，或使用小剂量的缓释系统，如皮下埋植剂或单纯孕激素低剂量口服避孕片，而我国生产的口服避孕药早属于低剂量片。所以，口服避孕药与其他药物的相互作用，应引起广大育龄妇女的高度重视。

　　河北读者杨女士问：我和老公结婚两年了，有一个孩子。之前，我们一直没有采取避孕措施，但生育后必须考虑这个问题了。有朋友告诉我，不用避孕套，只要性爱后及时冲洗阴道，用弱酸性洗液杀死精子即可避孕。请问这种方式可行吗？ 　　中国中医科学院西苑医院男科主任郭军：避孕是两性生活中永远绕不开的话题，具体选择什么样的避孕方法，可以根据自身情况选择。但不管哪一种避孕方式，都要在安全有效的前提下实施，否则造成意外怀孕，可能带来很多问题。民间流传的洗阴道避孕并不可行，即便用淋浴的花洒也洗不掉阴道内的精液，因为性爱结束的瞬间，活力十足的精子可能已经与受精卵结合了。一般我们提倡事前避孕，对于男性来说，最常见的就是使用避孕套或做输精管结扎；对于女性来说，可以在子宫内放节育环、节育器，或服用避孕药。如果双方在无防护措施下性爱，最安全的办法是服用紧急避孕药。但这并不是值得推荐的避孕方法，更不能在短期内连续使用。

　　要问起所嫁男人的条件是什么，许多女性可能都会先答年貌相当，然后是事业有成，姑且不算年貌相当，来点实际的，于是就有了男人事业的比较，而下面这十种职业的男人就深受某些女性的“痛恨”，对此，你同意吗？ 　　第一，政治家。 　　且不说攻于心计，你永远也算计不过他，永远也不知道他是不是有什么阴谋，就是那为国为民的，他有时间来爱你吗？嫁不得！ 　　第二、商人。你以为“老大嫁做商人妇“那一句是什么意思？十商九奸，狡猾奸诈，怎么敢和这样的人一起生活，剩下个不奸的商人，还不是商什么赔什么，弄不好连老 婆也赔上。嫁不得！ 　　第三，艺术家。首先不说艺术家都是疯子，就是不疯的，他那拿爱情当灵感的劲儿，哪个女人忍得了？何况，不自私哪来的艺术？他最爱的只有他自己！嫁不得！ 　　第四，科学家。你永远也别想知道他厚厚的眼镜片后面是什么样的眼神，他的公式永远比一个女人重要，他可不知道什么是浪漫，你说流星美丽，他会说那是什么星体燃烧，还有不计其数的危险研究……嫁不得！ 　　第五、律师。人不少见，钱不少赚。可是，当心，不说吵架你吵不过他，那天看你不顺眼，打一顿也保证在不触犯刑律的范围内，谁也奈何不了他！可怕！嫁不得。 　　第六、医生。你确定他给你的感冒药是感冒药？你确定你早晨的粥里没有其他作料？怎么死的都不知道！嫁不得！ 　　第七，运动员。不用说他积年累月的伤病，日后要你多多多多照顾，现在，他的拳头绝对可以打塌你的鼻梁骨，招惹不得，也嫁不得！ 　　第八，警察。危险！危险！危险！危险！他正义，你危险；他不正义，你更危险。还有，万一精神压力太大，他袋子里的枪可没眼睛啊！还是不能嫁啊！ 　　第九，老师。十年寒窗被碎碎念还不够，还想要被念一辈子？他随时要纠正你的写字姿势、错别字，教育你生活观念……闪人！不能要！ 　　第十，杀手。这个还要我说么？帅是帅、酷是酷，可是，这安全感上哪去找哇…… 　　按这种方式来选择男人的话，男人真的是无可救药了，其实，仔细想想这些要求，就是女人对男人的一种感想，世间没有百分之百的理想男人与女人，而就在这些缺憾里造就了男人与女人的平衡，事事不能要求很完美，得到适合你的，就应该感到幸福和满足……

　　孕妇在产前要检验血型，这主要是因为母胎之间会出现血型不合的情况。在这种情况下，胎儿血液中的红细胞被破坏，引起各种改变，如致使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症等，这就是所谓的母儿血型不合。 　　ABO血型不合：孕妇血型为O型，丈夫血型为A型、B型或AB型，当胎儿的血型为A型或B型时，则为ABO母儿血型不合，在我国比较常见。但这种血型不合病情较轻，新生儿得黄疸的概率很少，危害性较小。 　　不少O型血的准妈妈会有一些担心，新生儿溶血症的可能性究竟有多大？其实，母子血型不合不一定会导致溶血症的发生， ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿的仅为5%以下。新生儿溶血症的发生概率和严重程度，也是随着胎次的增加而增加的。不过，虽然说ABO溶血症多在第二胎发生，但一部分也发生在第一胎。 　　举例来说，如果0型血的母亲在孕前或产前输过A型或B型或AB血型的血，或者有过流产史（母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内），母亲被“致敏”后，产生抗体。那么即使是第一胎，也有可能发生新生儿溶血症。 　　因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以对于此病目前没有什么特别有效的办法可以预防，但是在孕前进行ABO血型检查，对于医生的监控和及时采取医疗手段是有很大帮助的。如果准妈妈是O型血，首先要了解丈夫是什么血型。丈夫的血型不明时应尽早去医院检验。 　　如果丈夫是A血型、B血型或AB血型，在准备要孩子前，应去医院作好产前咨询以及检查。由于在怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的准妈妈，其生下的宝宝发生新生儿溶血症的概率要高。所以，若以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史甚至输血史的准妈妈打算再要孩子的时候，很有必要和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗体的情况。这种检测叫“lgG抗体效价测试”，可以在大型的综合性医院进行。检查结果一般在一星期后可以拿到。具体检查内容为：血型和ABO溶血滴度。检查时间最好在怀孕前的3个月，检查的方法为静脉抽血。如果检测出的结果显示有比较高的可能性，那么可以在医生的建议下预防性地服用中药来降低抗体。

　　现在的超声检查除了普通的二维B超与彩超还有三维甚至是四维的彩超，价值一个比一个贵，孕妇到底应该怎样选择呢？ 　　普通的B超也就是人们所说的“黑白”超声，医学上称其为二维超声，图像显示的是脏器或结构的二维切面图像，只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断。人们所说的彩超，医学上称为彩色多普勒超声，它的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒的原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。三维或四维超声医学上称为实时三维超声，它包括了二维超声及彩色多普勒超声的功能，而且能对一些脏器或结构通过超声仪器进行图像重建，形成立体的三维图像。一般来说，彩色多普勒超声仪器的分辨率高于普通的“黑白”二维超声仪器。 　　专家建议，一般无高危等因素或其他合并症的孕妇妊娠期做彩色多普勒超声或三维超声，最好选择在孕18~24周，因为这次检查最为重要，若经济能力许可，选择分辨率高的超声仪器检查，对胎儿生长发育的观察效果当然更有帮助。即便如此，三维或四维的超声检查与其他检查一样并非万能，不能代替其他的产前检查方法。

　　小张又意外怀孕了，她很纳闷，节育环位置正常怎么会怀孕呢？医生让她做了血糖化验，诊断为糖尿病，医生告诉她带环怀孕的原因是糖尿病，糖尿病会使节育器失效。 　　节育环是一种简便有效的避孕器械，将其放置于育龄妇女的宫腔内，激活子宫内膜组织的纤溶酶，这种酶能破坏女性生殖道内的纤维蛋白，缺少了纤维蛋白，女性就难以受孕，从而达到避孕的目的。 　　糖尿病妇女体内的纤维蛋白浓度高出正常妇女数倍，纤溶酶不能有效地破坏纤维蛋白，纤维蛋白仍然能参与受精卵在子宫腔内的着床过程，从而导致避孕失败。 　　因此，患有糖尿病的育龄妇女，不要采取宫内放置节育器的避孕方法，也不要口服避孕药避孕，可以采用其他避孕方法，如避孕套、结扎手术等。

  　　不孕除了先天和年龄等问题之外，由于婚前有许多不良行为没有引起女性朋友们的重视，从而埋下了不孕的隐患。 　　行为一：减肥过度造成重度营养不良而导致不孕 　　合理的脂肪摄入对生育机能的维持至关重要。为了减肥，导致营养不均衡，蛋白质的摄入量锐减，会影响生殖机能导致排卵停止。微量元素严重缺乏也会影响生育能力，如缺铁则难以维持正常的月经量和月经周期，缺锌易导致卵巢功能发育不全，缺碘则有可能引起闭经。 　　行为二：经期性爱导致子宫内膜异位症和盆腔严重粘连 　　从女性生理健康的角度而言，不提倡经期性爱。平时，宫颈是闭合的，防止细菌进入盆腔，但经期宫颈松弛，保护能力下降，如果这时有性生活，就很容易使细菌和血液进入盆腔，从而引发感染。更严重的是，如果逆流的经血在盆腔里残存下来，可能会造成子宫内膜异位症。 　　行为三：多次人流引发多种疾病 　　频繁人流容易造成盆腔炎、输卵管阻塞、损伤子宫内膜或形成宫颈粘连。而输卵管是非常重要的生育系统通道，发炎堵塞导致不孕。因此，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。 　　行为四：长期吸烟影响子宫 　　烟中所含的烟碱和尼古丁会造成全身血管病变，子宫血管因此受累。吸烟使怀孕早期容易发生流产，到中期发生怀孕期间最危险的并发症之—妊高症。长期吸烟还会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢功能，导致内分泌失调而引发不孕。 　　行为五：心理压力过大引发闭经 　　现代人精神压力很大，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经也就开始紊乱甚至闭经。在这种情况下，当然也就不太容易怀孕了。