小鲁博客

　　众所周知，巳婚妇女的非意愿妊娠，只有通过刮宫达到终止妊娠的目的。人流术是最为常见的刮宫手术，约有半数以上的妇女有过人工流产的痛苦经历。即使通过认真避孕，躲过了人工流产这一“劫”，但仍有可能因更年期或绝经后子宫出血等原因，需要进行诊断性刮宫。临床实践显示，需行诊断性刮宫的人数并不少。此外，除了刮宫以外的宫腔常见手术还有放环、取环和宫腔镜术等，这些手术也一样会带来痛苦，尤其是环嵌顿于子宫肌肉内及绝经后的较困难的取环，由于手术难度大、手术时间长，手术带来的痛苦更是在所难免。由此可见，女人一生中，能有幸躲过以刮宫为主的宫腔手术者，估计不会超过1／3。因此，解决这2／3以上妇女宫腔手术造成的痛苦，确实是对妇女最大的关爱，具有重要的社会意义。笔者曾遇到过一位绝经后子宫出血、怀疑子宫内膜癌的妇女，由于惧怕刮宫手术的痛苦，没有接受诊刮手术。直到症状明显，再次就诊时，已是癌瘤晚期了。所以，无痛刮宫，对解除这类患者的思想顾虑，积极配合诊治，也是有其现实意义的。无痛刮宫较常用的方法有以下几种。 　　1、利多卡因：将浸有2%利多卡因的棉签置入宫颈内口，约3—5分钟即可手术。也可将2%利多卡因5毫升注射于宫颈两侧粘膜下，1—2分钟后即可手术。给药后，药液通过宫颈粘膜弥散到宫颈肌层，使宫颈内口松弛，并可阻断宫颈管内感觉神经末梢和迷走神经，起到镇痛作用。临床实践证明，此方法虽能松弛宫颈，并缓解术中疼痛，但尚不能做到真正无痛。 　　2、宫术安栓：这是一种非麻醉性镇痛栓剂，其成分为前列腺素合成酶抑制剂。术前，将栓剂置入受术者肛门内约2厘米或稍高处，约15分钟后即可手术。栓剂置入后，通过肠粘膜吸收后，药物抑制子宫内膜合成前列腺素，从而降低了子宫痛觉神经末梢和迷走神经对手术剌激的敏感性，起到镇痛效果。临床实践显示，有松弛宫颈、明显减轻手术疼痛的效果，但也未达到真正无痛的效果。 　　3、凯扶兰：它通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶和脂氧化酶的活性，使前列腺素和白三烯的生成减少，起到镇痛目的。凯扶兰50毫克，口服，1小时后即可手术。临床实践显示，具有松弛宫颈和明显减轻手术疼痛的效果，但也未能达到完全无痛的要求。 　　4、盐酸二氢埃托啡：它是一种高效的麻醉镇痛剂，作用于吗啡受体，其镇痛作用强于吗啡，临床应用剂量仅为吗啡的1／500—1000，所以，使用比较安全。术前15分钟，舌下含化，术中的镇痛有效率可达100%，是一种镇痛效果较好的镇痛剂。 　　5、异丙酚：它是一种新型静脉麻醉药，可随着使用剂量的不同，达到镇静、催眠，直至进入麻醉状态，意识消失，起到镇痛效果。异丙酚注射后起效快，仅需30秒钟即可手术。术毕停止用药后，能及时清醒，不会发生头晕、嗜睡等症状，镇痛效果满意。 　　上述5种方法中，前4种的镇痛效果尚欠满意，但较安全。异丙酚是静脉麻醉药，注射后作用快，麻醉效果佳，但必须由有经验的正规麻醉医师应用和管理，而且必须备好应有的监测、抢救设备，否则易发生呼吸、循环系统受抑，严重者可能造成不可挽回的后果。

　　一场激情忘我的性爱，离不开安全套的贴心保护。小小的安全套，既能防止意外妊娠、预防性传播疾病，还能起到延长时间，提升情趣的作用。但现实生活中，很多人却用错了安全套。美国金赛性学研究所最近回顾分析了1995年以来14个国家的50项安全套研究，参与者涉及人群广泛，从青少年到老年人都有，最终总结出全球最常见的安全套错误用法。  　　1.戴套太晚。很多人在实质性爱开始后才开始使用安全套，犯这项错误的人占17.1%—51.1%。事实上，在前戏时就应该将安全套戴好，防止亲热时性器官有密切接触。  　　2.摘套过早。13.6%—44.7%的使用者在性交完全结束前就急匆匆把安全套摘掉了，虽然射精完毕，但摘掉安全套后依然可能引起受孕或传播疾病。  　　3.戴套前把卷起来的安全套完全展开。有2.1%—25.3%的人会这么做。这可能损坏安全套，还可能影响正确佩戴。  　　4.没有给精液留下一定的空间。有24.3%—45.7%的人说，他们遇到过没有储精囊或者储精囊空间不够的情况，这很容易使安全套破裂，引起怀孕。  　　5.没有把安全套前端的空气排空。几乎一半的女性和41.6%的男性在使用时没有排掉尖端空气的习惯，最终导致安全套破裂。正确的做法是用手指轻轻一捏，除掉里面空气。  　　6.搞错了正反面。4%—30.4%的人会把安全套正反面搞错，结果是佩戴者不舒服，性爱时容易滑落。  　　7.没有将安全套充分展开。11.2%的女性和8.8%的男性只将安全套展开一半，套住半个阴茎就开始性爱。这种举动十分危险，容易传播性疾病。  　　8.用尖锐物打开安全套包装。2.1%—11.2%的人会使用小刀、尖指甲一类的物品划开外包装，这会导致乳胶破裂，出现缝隙。  　　9.使用前不检查。75%的男性和82%的女性在使用前不会检查安全套，包括是否在保质期内，质量是否合格等。  　　10.不用润滑剂。16%—25.8%的人在没有体液润滑的情况下也不使用润滑剂，从而增加了套子破裂的危险。  　　11.用错了润滑剂。使用油性基质的润滑剂会使乳胶降解，降低避孕套的强度。3.2%的女性受访者和4.7%的男性会犯这样的错误。  　　12.阴茎的撤出时间不当。约31%的男子和27%的妇女承认撤出太迟，阴茎完全疲软后再撤出，安全套容易脱落在阴道内。  　　13.重复使用。1.4%—3.3%的人曾重复使用一次性安全套，这已经失去了保护意义。  　　14.错误存放。3.3%—19.1%的人会不恰当地贮存安全套，例如过热的环境、阳光直晒、装在贴身衣袋内等，这会降低安全套的寿命。

　点击一：黄褐斑 　　分析：肾气不足，不能滋润肌肤，常在颧部出现蝶形的消淡黄、黄褐或淡黑色斑块，边界清楚，而且经常伴有月经不调。 　　注意：避免日光曝晒，保持心情愉快。 　　点击二：黑眼圈 　　分析：中医理论中黑色代表肾，眼圈黑就表示有肾虚，而且不仅肾虚，许多其他的器有病，日积夜累就会引响到肾的正常工作，体虚则脾乏这也会慢慢形成黑眼圈。 　　注意：不能熬夜 　　点击三：怕冷 　　分析：肾阳为全身阳气的根本，生命活动全靠阳气鼓动，如肾阳不足，不能温煦身体，就会出现怕冷。 　　注意：冬天可多吃狗肉、羊肉、当归进行进补。 　　点击四：中医认为肾气充盛才能使气血和调。冲脉任脉功能正常才能使月经周期正常循环，因此肾气不足是月经不调的一个重要原因。肾虚引起者常伴有头晕体虚、腰腿发软，小腹胀痛等症状。 　　注意：如月经量少而且色淡，则可常食红枣。冬天可用人参粉，阿胶做成膏滋服用。 　　延伸阅读：治不孕为何先“避孕” 　番茄红素可治疗男性不育 　　点击五：不孕 　　分析：肾阳不足，不能摄精成孕。常伴有月经色淡，腰酸痛楚、头晕、怕冷、疲 惫、乏力等症状。 　　注意：如果是先天性生缺陷者，药物不能奏效。 　　点击六：腰酸痛 　　分析：中医认为“腰为肾之府”，肾虚则可反应为腰酸痛，其特点为劳累后隐隐作痛。注意：可常做一些按摩，针灸。 　　点击七：骨质疏松 　　分析：肾主骨，肾虚易出现骨质疏松，此在更年期后的中老年妇女中尤其常见。 　　注意：平时可我食含钙量高的食物，如骨头汤等。 　　点击八：口干唇燥 　　分析：中医认为肾为水之本，肾虚会导致体内水份分布不平衡，因此肾虚会出现口干唇燥。同时常伴有血糖升高等症状。 　　注意：要经常检查血糖。 　　点击九：夜尿清长 　　分析：肾主水，肾阳不足，就会出现夜尿色清且量多，同时会伴有肢冷，乏力等。 　　注意：要检查肾功能，以防出现肾功能衰竭。 　　点击十：烘热出汗 　　分析：卵巢功能衰退后出现烘热，出汗，心悸等更年期综合症，中医认为肾气衰是其根本。 　　注意：烘热，出汗、心悸有可能是甲亢引起、因此要做检查排甲亢可能。